Resumen: Durante el invierno de 2023, Chile enfrentó una compleja situación relacionada con al virus respiratorio sincicial (VRS). Después de experimentar una disminución en la circulación del VRS durante los años de la pandemia de SARS-CoV-2, se observó un brote tardío en la primavera de 2022 y un inicio anticipado del brote en 2023, con un aumento significativo en el número de casos graves. La poca efectividad en la planificación estratégica y comunicación de riesgo contribuyeron a la complejidad de la situación. Para evitar lo anterior el próximo invierno, se sugieren medidas como vigilancia activa, unificación de definiciones para infecciones respiratorias agudas, identificación de variantes del VRS, educación pública sobre contagios y preparación anticipada respecto a camas hospitalarias y personal de salud. Se destaca la importancia de la inmunización y colaboración intersectorial para adquirir nuevas alternativas preventivas como también la necesidad de una comunicación temprana sobre la importancia de la inmunización e identificación de grupos de alto riesgo, mejora en capacitaciones del personal médico y planificación estratégica del Ministerio de Salud buscando un enfoque proactivo y colaborativo para abordar la compleja situación del VRS en futuros inviernos. El Comité Asesor en Vacunas y Estrategias de Inmunización de Chile ya realizó un análisis y recomendación sobre una nueva alternativa de prevención. Este grupo de trabajo apoyará cualquier decisión del Ministerio de Salud en políticas públicas que intenten un cambio en el paradigma del control de esta enfermedad por la salud de los niños/as de nuestro país.

Abstract: During the winter of 2023, Chile faced a complex situation related to the respiratory syncytial virus (RSV). After experiencing a decline in RSV circulation during the years of the SARS-CoV-2 pandemic, a late outbreak was observed in the spring of 2022 and an early onset of the outbreak in 2023, with a significant increase in the number of serious cases. The ineffectiveness of strategic planning and risk communication contributed to the complexity of the situation. To avoid the above next winter, measures such as active surveillance, unification of definitions for acute respiratory infections, identification of RSV variants, public education about infections and advance preparation regarding hospital beds and health personnel are suggested. The importance of immunization and intersectoral collaboration to acquire new preventive alternatives is highlighted, as well as the need for early communication about the importance of immunization and identification of high-risk groups, improvement in training of medical personnel and strategic planning of the Ministry of Health. seeking a proactive and collaborative approach to address the complex RSV situation in future winters. The Chilean Immunization Advisory Committee has already carried out an analysis and recommendation on a new prevention alternative. This working group will support any decision of the Ministry of Health in public policies that attempt a change in the paradigm of control of this disease for the health of the children of our country.

RESUMEN El mercurio es un metal tóxico que puede atravesar la placenta y la barrera hematoencefálica, y causar la interrupción de varios procesos celulares. Estudios han investigado la exposición al mercurio y trastornos en el neurodesarrollo, por lo que se requiere un análisis crítico y riguroso de esta evidencia. El objetivo de esta revisión fue evaluar la evidencia científica disponible sobre los efectos de la exposición al mercurio durante las etapas prenatal y posnatal, y su relación con el desarrollo de trastornos neuroconductuales. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos MEDLINE y ScienceDirect; los resultados se presentaron a través de tablas y síntesis narrativa. Solo 31 estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. En general, la evidencia es limitada sobre los efectos de la exposición al mercurio y trastornos del neurodesarrollo en niños. Entre los posibles efectos reportados, se hallan problemas en el aprendizaje, autismo y trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

Resumen Candida albicans es un comensal del microbioma de mamíferos y el principal hongopatógeno de humanos. En pacientes inmunocomprometidos se convierte en un grave problemade salud por causar una amplia variedad de infecciones en mucosas y sistémicas. La interacciónentre C. albicans y las células del huésped lleva a la expresión de factores de virulencia, comoadhesinas e invasinas, a la secreción de enzimas hidrolíticas y a la transición de levadura a hifa filamentosa, capaz de para formar biopelículas, lo que genera adherencia, invasión y dano celular. En esta revisión describimos la compleja interacción comensal de C. albicans con la célula huésped y los eventos celulares que ejecuta en un ambiente patogénico. También se revisa la respuesta inmunitaria del huésped inducida por antígenos de C. albicans y los mecanismos desarrollados por este hongo para evitar la acción de agentes antifúngicos.

Abstract Candida albicans is a commensal of the mammalian microbiome and the primarypathogenic fungus of humans. It becomes a severe health problem in immunocompromisedpatients and can cause a wide variety of mucosal and systemic infections. The interactionbetween C. albicans and host cells is characterized by the expression of virulence factors suchas adhesins and invasins, the secretion of hydrolytic enzymes, a transition from yeast to fil-amentous hyphae form, and the ability to form biofilms; these features collectively result in cell adhesion, invasion, and damage. This review describes complex commensal interactions of C. albicans with host cells and the cellular events that it triggers in a pathogenic environment. We also review the host immune response induced by C. albicans antigens and the mechanisms developed by this fungus to avoid the action of antifungal agents.

Abstract Introduction Acquired tracheomalacia (ATM) is characterized by a loss of structural strength of the tracheal framework, resulting in airway collapse during breathing. Near half of the patients undergoing prolonged invasive mechanical ventilation will suffer tracheal lesions. Treatment for ATM includes external splinting with rib grafts, prosthetic materials, and tracheal resection. Failure in the use of prosthetic materials has made reconsidering natural origin scaffolds and tissue engineering as a suitable alternative. Objective To restore adequate airway patency in an ovine model with surgicallyinduced ATM employing a tissue-engineered extraluminal tracheal splint (TE-ETS). Methods In the present prospective pilot study, tracheal rings were partially resected to induce airway collapse in 16 Suffolk sheep (Ovis aries). The TE-ETS was developed with autologous mesenchymal-derived chondrocytes and allogenic decellularized tracheal segments and was implanted above debilitated tracheal rings. The animals were followed-up at 8, 12, and 16 weeks and at 1-year postinsertion. Flexible tracheoscopies were performed at each stage. After sacrifice, a histopathological study of the trachea and the splint were performed. Results The TE-ETS prevented airway collapse for 16 weeks and up to 1-year postinsertion. Tracheoscopies revealed a noncollapsing airway during inspiration. Histopathological analyses showed the organization of mesenchymal-derived chondrocytes in lacunae, the proliferation of blood vessels, and recovery of epithelial tissue subjacent to the splint. Splints without autologous cells did not prevent airway collapse. Conclusion It is possible to treat acquired tracheomalacia with TE-ETS without further surgical removal since it undergoes physiological degradation. The present study supports the development of tissue-engineered tracheal substitutes for airway disease.

Abstract Introduction: malnutrition and sarcopenia are frequent in the population with liver cirrhosis and have a negative impact on the performance status and life expectancy of these patients. There are multiple assessment tools for malnutrition and sarcopenia in cirrhosis. Some of these tools are reproducible and easy to apply, which facilitates their global application for screening malnutrition and sarcopenia. Objective: to assess malnutrition and sarcopenia in liver cirrhosis and to compare the accuracy of diagnostic tools in this population. Method: a cross-sectional analytical study was conducted with convenience sampling by using continuous inclusion of patients with liver cirrhosis in a tertiary care center during December 2018 to May 2019. The nutritional assessment was carried out with arm anthropometry, body mass index (BMI), and the algorithm of the Royal Free Hospital Subjective Global Assessment (RFH-SGA). For the evaluation of sarcopenia, the hand grip strength test with a hand dynamometer was applied. The results were reported in measures of central tendency expressed in frequency and percentage. A Kendall's Tau-b rank correlation coefficient was performed with non-parametric variables, considering a p < 0.05 as a statistically significant value. Results: a total of 103 patients were included with a predominance of the male gender (79.6 %) and a mean age of 51 years (± 10). The etiology of liver cirrhosis corresponded more frequently to alcohol consumption (68 %) and most of the patients were Child-Pugh C (57.3 %) with a mean MELD of 21.9 (± 8.9). A mean BMI with dry weight of 25.2 kg/m2 was reported, and with respect to the WHO classification by BMI, 7.8 % were underweight and 59.2 % were malnourished by RFH-SGA. Sarcopenia was present in 88.3 % using the hand grip strength test, for which a mean of 18.99 kg was found. A Kendall's Tau-b rank correlation coefficient was performed between BMI and RFH-SGA, which showed no statistically significant association, as well as between mean arm muscle circumference percentiles and hand grip strength. Conclusions: global assessment in liver cirrhosis should include screening for malnutrition and sarcopenia, for which validated, accessible and safe application tools should be used, such as anthropometric assessment, RFH-SGA, and hand grip strength.

Resumen Introducción: la malnutrición y la sarcopenia son frecuentes en la población con cirrosis hepática y generan un impacto negativo en el estado funcional y la esperanza de vida de estos pacientes. Existen múltiples herramientas para la valoración de la malnutrición y la sarcopenia en los pacientes con cirrosis hepática. Algunas de estas herramientas son de fácil aplicación y reproducibilidad, lo que facilita su aplicación global. Objetivo: valorar la malnutrición y la sarcopenia en la cirrosis hepática y comparar distintas herramientas diagnósticas aplicables en esta población. Método: se realizó un estudio analítico de corte transversal con muestreo a conveniencia mediante inclusión continua de pacientes con cirrosis hepática en un hospital de tercer nivel durante diciembre de 2018 a mayo de 2019. Se realizó la valoración nutricional con la antropometría del brazo, el índice de masa corporal (IMC) y el algoritmo del Royal Free Hospital Subjetive Global Assessment (RFH-SGA). Para la valoración de la sarcopenia se aplicó la fuerza de agarre de la mano con un dinamómetro. Los resultados se reportaron en medidas de tendencia central expresadas en frecuencia y porcentaje. Se realizó un coeficiente de correlación con Tau-b de Kendall en las variables no paramétricas, considerándose como valor estadísticamente significativo una p < 0,05. Resultados: se incluyeron un total de 103 pacientes, predominando el género masculino (79,6 %), con una edad media de 51 años. La etiología más frecuente de la cirrosis hepática fue el consumo de alcohol (68 %), predominando la clase Child-Pugh C (57,3 %) con una media de MELD de 21,9 (± 8,9). Se reportó una media de IMC con peso seco de 25,2 kg/m2 y, respecto a la clasificación de la OMS, un 7,8 % se encontraban en bajo peso y un 59,2 % en malnutrición según la RFH-SGA. Un 88,3 % presentó sarcopenia al utilizar la fuerza de agarre de la mano, cuyo valor medio fue de 18,99 kg. Se realizó una correlación con Tau b de Kendall entre IMC y RFH-SGA sin evidenciarse ninguna asociación significativa, al igual que entre los percentiles de la circunferencia muscular media de brazo (MAMC) y la fuerza de agarre de la mano. Conclusiones: la valoración integral de la cirrosis hepática debe incluir el escrutinio de la malnutrición y la sarcopenia, existiendo herramientas de fácil acceso y aplicación segura validadas en esta población, como la valoración antropométrica, el RFH-SGA y la fuerza de agarre de la mano.

Resumen Objetivo: Evaluar la incidencia, características clínicas, diagnóstico y tratamiento de la obstrucción congénita de la unión ureteropiélica (OCUUP) en pacientes pediátricos en el Hospital Infantil de Morelia. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y transversal en población pediátrica con el diagnóstico de OCUUP atendidos en el servicio de urología de un centro médico de segundo nivel atención durante el periodo enero 2018 a diciembre 2021. Resultados: En este estudio se revisaron 53 pacientes con hidronefrosis prenatal que fueron objeto de seguimiento postnatal, de los cuales solo 6 pacientes captados de manera prenatal recibieron el diagnóstico de obstrucción congénita de la unión ureteropiélica (OCUUP). Se incluyeron siete pacientes con diagnóstico postnatal de hidronefrosis y posteriormente de OCUUP, lo que dio lugar a una muestra total de trece pacientes diagnosticados. La incidencia de OCUUP fue de 3.4 pacientes por cada 100 primeras visitas al Servicio de Urología Pediátrica. El 92.31% de los casos fueron varones, siendo las manifestaciones clínicas más frecuentes las infecciones cutáneas y el dolor localizado. En todos los casos se realizó cirugía, siendo la pieloplastia de Anderson-Hynes el procedimiento más frecuente. Las complicaciones incluyeron infecciones del tracto urinario, infección de la herida y fístula, pero la mayoría de los pacientes tuvieron resultados satisfactorios con reducción de la hidronefrosis tras la cirugía. Hallazgos o conclusiones: Se encontró una baja tasa de detección temprana de OCUUP en pacientes con seguimiento de hidronefrosis prenatal. Se recomienda una búsqueda intencionada de alteraciones urológicas en ecografías estructurales de control prenatal. Se destaca la importancia de un diagnóstico preciso y tratamiento oportuno de la OCUUP para prevenir complicaciones renales.

Abstract Objective: To evaluate the incidence, clinical characteristics, diagnosis, and treatment of congenital ureteropelvic junction obstruction in pediatric patients (CUPBO) at the Hospital Infantil de Morelia. Material and methods: This was a retrospective, observational, descriptive, and cross-sectional study of pediatric patients diagnosed with CUPBO and treated in the urology service of a second-level care medical center from January 2018 to December 2021. Results: We reviewed 53 patients with prenatal hydronephrosis who underwent postnatal follow-up, of whom only 6 patients diagnosed with congenital ureteropelvic junction obstruction (CUPBO) were identified prenatally. Seven patients were diagnosed with hydronephrosis postnatally and subsequently diagnosed with CUPBO, resulting in a total sample of 13 diagnosed patients. The incidence of CUPBO was 3.4 patients per 100 first visits to the Pediatric Urology Service. Of the cases, 92.31% were male, and the most frequent clinical manifestations were skin infections and localized pain. Surgery was performed in all cases, with Anderson-Hynes pyeloplasty being the most frequent procedure. Complications included urinary tract infections, wound infections, and fistula, but most patients had satisfactory results with a reduction of hydronephrosis after surgery. Findings or conclusions: Our study found a low rate of early detection of CUPBO in patients with prenatal hydronephrosis follow-up. We recommend an intentional search for urologic alterations in structural ultrasound scans of prenatal control. We emphasize the importance of an accurate diagnosis and timely treatment of CUPBO to prevent renal complications.

Resumen Introducción: El síndrome de Joubert es una rara condición genética con una prevalencia de 1:80,000 a 1:100,000. En la mayoría de los casos se presenta con un patrón de herencia autosómica recesiva, aunque se han reporatdo casos ligados al cromosoma X y autosómicos dominantes. La característica distintiva de este síndrome es la malformación a nivel cerebral y del cerebelo conocido como el "signo del molar", hipotonía y retraso en el neurodesarrollo. Caso clínico: Se describe el caso de un recién nacido con taquipnea transitoria del recién nacido; sin embargo, durante su estancia manifestó otros signos que no correspondían con el diagnóstico de ingreso, como bradicardia, apneas, hipotonía y alteración en la mecánica de la deglución. Para descartar etiologías de origen central, se realizó una resonancia magnética cerebral en la que se detectó el "signo del molar", patognomónico del síndrome de Joubert. Conclusiones: Las enfermedades genéticas raras pueden manifestarse desde el periodo neonatal con signos muy inespecíficos. El diagnóstico precoz del Síndrome de Joubert permite un mejor seguimiento pediátrico que impacta en su pronóstico y en la posibilidad de mejorar la calidad de vida del paciente con un manejo multidisciplinario, así como brindar asesoramiento genético.

Abstract Background: Joubert syndrome is a rare genetic condition with a prevalence of 1:80,000–1:100,000. In most cases, it shows an autosomal autosomal recessive hereditary pattern, although X-linked and autosomal dominant cases have been described. The distinctive characteristic of this syndrome is the malformation at cerebral and cerebellar levels, known as the "molar tooth sign," hypotonia, and delayed neurodevelopment. Case report: We describe the case of a newborn with transient tachypnea. However, during hospital stay, he showed other clinical signs not corresponding to the admission diagnosis, such as bradycardia, apneas, hypotonia, and alteration in swallowing mechanics. To rule out etiologies of central origin, we conducted a magnetic resonance of the brain and identified the "molar tooth sign," where the pathognomonic sign of Joubert syndrome. Conclusions: Rare genetic diseases may manifest as early as the neonatal period with non-specific signs. The early diagnosis of Joubert syndrome is reflected in better pediatric follow-up, which impacts its prognosis and the possibility of improving the patient's quality of life with a multidisciplinary management and genetic counseling.

Resumen. La mancha bacteriana del jitomate y chile, causada por cuatro especies de Xanthomonas y diversas razas, es una de las enfermedades de mayor impacto en la horticultura a nivel mundial. El objetivo de este estudio fue identificar a las especies y razas fisiológicas de Xanthomonas spp. presentes en los cultivos de jitomate (Solanum lycopersicum) y chile (Capsicum annuum) en Sinaloa, México. Para ello, se recolectaron muestras con síntomas de mancha bacteriana en campos comerciales tanto de jitomate como de chile, distribuidos en diferentes municipios de Sinaloa. Noventa y tres bacterias se aislaron en los medios agar nutritivo (AN) y agar levadura-dextrosa-carbonato de calcio (YDC). Un total de 47 aislados bacterianos se identificaron como Xanthomonas mediante la combinación de pruebas morfológicas, patogénicas, bioquímicas, fisiológicas y moleculares. Además, para la caracterización de razas fisiológicas de cada una de las cepas, se utilizaron cuatro líneas diferenciales de jitomate y seis de chile. El análisis realizado mediante iniciadores específicos para su diagnóstico molecular confirmó que, el 83% correspondió a X. euvesicatoria, donde se detectaron las razas P0, P3, P6, y P10; el 10.6% a X. perforans con las razas fisiológicas T1, T2, T3 y T5, y el 6.4% a X. vesicatoria, detectándose las razas T1, T3 y T5. Entretanto, con las líneas diferenciales de jitomate se detectaron a las razas T1, T2, T3 y T5; mientras que con las líneas diferenciales de chile se detectaron las razas P0, P3, P6, P8 y P10. Esta información actualiza los datos previos sobre la distribución de razas de Xanthomonas que infectan al chile en Sinaloa, debido a que se reporta por primera vez a las razas P6 y P10.

Abstract. Bacterial spot of tomato and chili pepper, caused by four species of Xanthomonas and various races, is one of the diseases with the greatest impact on horticulture worldwide. The aim of this study was to identify the species and physiological races of Xanthomonas present in tomato (Solanum lycopersicum) and chili pepper (Capsicum annuum) crops in Sinaloa, Mexico. For this purpose, samples with typical symptoms of bacterial spot were collected in commercial fields of the different municipalities in the state of Sinaloa. Ninety-three bacteria were isolated on semi-selective medium as nutrient agar and yeast extract-dextrose. A total of 47 bacteria were identified as Xanthomonas by a combination of morphological, pathogenic, biochemical, physiological, and molecular tests. In addition, to characterize the morphological race of each strain, differential tomato (four) and chili pepper (six) lines were used. Molecular diagnostic using specific primers indicated that 83% corresponded to X. euvesicatoria, 10.6% to X. perforans, and 6.4% to X. vesicatoria. At the physiological race level, races T1, T2, T3, and T5 were detected in tomato; while the Xanthomonas races detected in chili pepper were P0, P3, P6, P8 and P10. This information updates previous data on the distribution of races of Xanthomonas that infect chili peppers in Sinaloa, since races P6 and P10 are reported for the first time.

ABSTRACT Marine environments are the most studied habitats when addressing microplastic pollution. However, there are no standardized methodologies for this analysis, so methodologies are often adapted by researchers. This situation has raised doubts concerning the reliability and reproducibility of results that are related to the null or little use of measures to avoid cross-contamination. The objective of this work was to carry out a short review and analyze the different measures that have been reported in research articles for different marine habitats, published in the ScienceDirect database in 2020, to avoid cross-contamination during fieldwork and laboratory work. From the 115 analyzed articles, eight did not report measures at any stage, 61 took measures during sampling, and 98 did it in the processing stage. Even though most studies take steps to prevent cross-contamination, they do not specify the percentage of contamination avoided. However, from the concentrations of microplastics in the blanks and the total microplastic concentrations in the samples, we estimate that between 4.8 and 69 % of contamination is avoided in sampling and between 0.1 and 48.8 % in the laboratory. This shows the need to establish standards for sampling and sample processing, which must include measures regarding the marine environment studied and the stage addressed, as well as the minimum percentages that should be met for the data to be considered valid and reliable.

RESUMEN Los ambientes marinos destacan entre los hábitats estudiados para la contaminación por microplásticos. Sin embargo, no existen metodologías estandarizadas para su análisis por lo que a menudo se adaptan métodos propuestos por los investigadores. Esto ha generado dudas sobre la confiabilidad y reproducibilidad de los resultados, relacionadas con la nula o limitada utilización de medidas para evitar contaminación cruzada. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión corta y analizar las diferentes medidas que se han reportado en artículos de investigación de diferentes hábitats marinos, publicados en ScienceDirect en 2020, para evitar la contaminación cruzada durante los trabajos de campo y laboratorio. De un total de 115 trabajos, ocho no reportaron medidas, 61 tomaron medidas en los muestreos y 98 lo hicieron en el procesamiento de las muestras. Aun cuando la mayoría de los estudios adoptan medidas para evitar la contaminación cruzada, éstos no especifican el porcentaje de contaminación evitada. Sin embargo, a partir de las concentraciones de microplásticos en los blancos y las concentraciones totales de microplásticos en las muestras, estimamos que para el muestro se evita entre 4.8 y 69 % de contaminación y en el laboratorio de 0.1 a 48.8 %. Lo anterior muestra que es necesario establecer estándares para el muestreo y procesamiento de muestras, los cuales deben incluir las medidas que deben tomarse por ambiente estudiado y etapa abordada, así como los porcentajes mínimos que deben cumplirse para que los datos se consideren válidos y confiables.

Resumen En este artículo se analiza la implicación de las madres, los padres y representantes legales en el aprendizaje activo de niños y niñas que cursan grados de primaria y secundaria en un escenario particular: la enseñanza en línea durante la pandemia por la covid-19 en Ecuador. Para ello, se aplicó un cuestionario de 45 preguntas a una muestra de 6206 personas segmentadas según su zona geográfica. En el área rural, el grado de involucramiento en el proceso de enseñanza-aprendizaje virtual se refleja, particularmente, al establecer el horario de sueño y en la aceptación por parte de los y las estudiantes de las críticas sobre las actividades realizadas. Para la zona urbana, se evidencia el manejo del enojo de los niños y las niñas, y el reconocimiento de sus fortalezas en las asignaturas. En cuanto a las estrategias, en el área rural aumenta la presión de progenitoras/es sobre educandos y educandas a fin de que realicen las actividades escolares, en tanto que, en la urbana, dialogan más con sus hijos e hijas cuando pierden el control, prestando más atención a sus emociones y necesidades. Así, la diferenciación se condensa en la siguiente expresión: en las zonas rurales, las madres, los padres y representantes se enfocan en la disciplina, mientras que en las urbanas se orientan hacia el espectro académico y emocional.

Abstract This article analyzes the involvement of mothers, fathers, and legal guardians in the active learning of children in primary and secondary schools in a particular scenario: online learning during the COVID-19 pandemic in Ecuador. For this purpose, a 45-question survey was applied to a sample of 6,206 people, segmented according to their geographic areas. In the rural area, the degree of involvement in virtual teaching-learning processes is reflected, in particular, in the establishment of sleep schedules and the acknowledgement by student of criticisms of their activities. For the urban area, children’s anger management and the recognition of their strengths in subject matters are evident. In terms of strategies, in rural areas, parents put more pressure on students to carry out school activities, whereas in urban areas, parents talk more with their children when they lose control, paying more attention to their emotions and needs. Thus, the differentiation is summarized in the following expression: in rural areas, mothers, fathers, and guardians focus on discipline, while in urban areas they are oriented towards the academic and emotional spectrum.

Abstract Background: The appearance and spread of carbapenems-resistant Enterobacterales have generated a major impact on health care-associated infections worldwide. Recently, a Klebsiella pneumoniae outbreak expressing OXA-48 like-carbapenemases was detected in Chile, the first reported cases corresponded to hospitalized patients mainly from northern Chile. Aim: To characterize the phenotypic and genotypic profiles of antimicrobial susceptibility of 16 clinical isolates referred during May 2021 from Antofagasta and Metropolitan regions to the Reference Laboratory of Instituto de Salud Publica. Methods: Antimicrobial susceptibility of all strains was analyzed using traditional (Kirby-Bauer and epsilometry) and automated methods, and complemented with colorimetric, immunochromatographic and molecular (PCR and PFGE) techniques. Results: As a result of the genetic characterization, blaoxa-48 and blaoxa-232 genes were detected, showing the isolates an unusual resistance profile to both carbapenems (ertapenem, imipenem, and meropenem) and cephalosporins (cefepime, cefotaxime, and ceftazidine), as well as piperacillin/ tazobactam and temocillin. Two subtypes were detected by PFGE, with a predominant clone CL-Kpn-Spe-329 (93.8%), with two resistance mechanisms identified: carbapenemase and extended-spectrum β-lactamase (ESBL). Conclusion: Due to this epidemiological alert, it is essential the establishment of national guidelines for early detection, surveillance, and control of future outbreaks of OXA-48 like carbapenemases isolates.

Resumen Introducción: La aparición y diseminación de Enterobacterales resistentes a carbapenémicos ha generado un gran impacto en las infecciones asociadas a la atención de salud en el mundo. Recientemente, en Chile se detectó un brote por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas tipo oxacilinasas (OXA) de la subfamilia tipo OXA-48, reportándose los primeros casos en pacientes hospitalizados mayoritariamente en la zona norte del país. Objetivo: Determinar los perfiles fenotípicos, genotípicos y de susceptibilidad antimicrobiana de 16 cepas referidas durante mayo del año 2021 desde las regiones de Antofagasta y Metropolitana al Laboratorio de Referencia del Instituto de Salud Pública. Metodología: Las cepas provenientes de muestras clínicas fueron analizadas mediante técnicas tradicionales (Kirby-Bauer y epsilometría) y automatizadas, además de técnicas colorimétricas, inmunocromatográficas y moleculares (RPC y PFGE). Resultados: Se detectó la presencia de los genes blaoxa-48 y blaoxa-232 con una resistencia inusual, tanto a carbapenémicos (ertapenem, imipenem y meropenem) como a cefalosporinas (cefepime, cefotaxima y ceftazidima), además de piperacilina/tazobactam y temocilina. Se detectaron dos subtipos por PFGE, siendo predominante el clon CL-Kpn-Spe-329 (93,8%) con dos mecanismos de resistencia identificados: carbapenemasa y β-lactamasa de espectro extendido (BLEE). Conclusión: Ante esta alerta epidemiológica es necesario unificar criterios existentes en la red asistencial nacional para la oportuna detección, vigilancia y control de posibles brotes de cepas productores de oxacilinasa tipo OXA-48.

Abstract In Mexico, it has been a challenge to meet the national demand for rice, which exceeds 850 000 tons per year, so in recent years imports have been resorted to. Given this, in order to counteract this situation, the development of technologies specific to production systems and the implementation of genetic improvement programs aimed at the generation of genotypes and their adaptation to the rice-growing areas of the country have been encouraged. Despite the efforts, there is still a lack of long and thin grain rice varieties that are of good industrial grain quality and competitive with imported rice, in addition to being preferred by the consumer. Consequently, in the rice-growing region of Michoacán, advanced rice lines were identified, where the Lombardía FLAR 13 genotype emerged. During the 2017 to 2020 cycles, this material was experimentally evaluated in comparison with the Milagro Filipino genotype in Lombardía, municipality of Gabriel Zamora, Michoacán. Morphological and productive variables were recorded. With the data obtained, in addition to the verification of the tests of normality and homogeneity of variances, they were analyzed with the t-student statistical test for independent samples. The results showed superiority of the Lombardía FLAR 13 genotype over the Milagro Filipino genotype, since in most of the morphological variables evaluated, it equaled and even exceeded in the productive variables, particularly in the latter, the yields were greater than 9 t ha-1, it also showed productive stability during the evaluated cycles, so it is competitive with the conventional variety Milagro Filipino, which is established in the area.

Resumen En México, ha sido un reto satisfacer la demanda nacional de arroz que superan las 850 000 toneladas anuales, por lo que en los últimos años se ha recurrido a la importación. Ante ello, a fin de contrarrestar esta situación, se ha incentivado el desarrollo de tecnologías propias a los sistemas de producción y la implementación de programas de mejoramiento genético orientados a la generación de genotipos y su adaptación a las zonas arroceras del país. A pesar de los esfuerzos, aun se carece de variedades de arroz de grano largo y delgado que son de buena calidad industrial del grano y competitivo con los arroces de importación; además, que son preferidos por el consumidor. En consecuencia, en la región arrocera de Michoacán se identificaron líneas de arroz avanzadas, donde surgió el genotipo Lombardía FLAR 13. Durante los ciclos 2017 a 2020 este material fue evaluado experimentalmente en comparación con el genotipo Milagro Filipino en Lombardía, municipio de Gabriel Zamora, Michoacán. Se registraron variables morfológicas y productivas. Con los datos obtenidos además de la verificación de las pruebas de normalidad y homogeneidad de varianzas, se analizaron con la prueba estadística t-student para muestras independientes. Los resultados mostraron superioridad del genotipo Lombardía FLAR 13 sobre el genotipo Milagro Filipino, ya que en la mayoría de las variables morfológicas evaluadas igualó, e incluso superó en las variables productivas, particularmente en esta última, los rendimientos fueron superiores a 9 t ha-1, además presentó estabilidad productiva durante los ciclos evaluados, por lo que es competitivo con la variedad convencional Milagro Filipino que se establece en la zona.

Resumen En el siguiente trabajo se utilizan datos de la ENIGH (2010, 2012, 2014, 2016 ) para conocer cuáles son los principales factores que inciden en la tenencia de un seguro. Se busca probar si existe al menos un seguro en un hogar de México, en función de aspectos conductuales tales como interacción social, las experiencias personales (e.g. haber enfrentado un accidente), así como del uso de productos y servicios financieros. En relación a la originalidad, se aborda la tenencia de seguros mediante un enfoque mixto, que combina planteamientos de tradicionales y de la economía del comportamiento. Adicionalmente, se promueve el uso de microdatos para enteder la decisiones de aseguramiento a nivel hogar. La principal conclusión es que la inclusión financiera puede llevar al desarrollo de heurísticas en las personas que facilitan la tenencia de seguros en México.

Abstract In the following work, data from the ENIGH (2010, 2012, 2014, 2016) and a Probit model are used to find out which are the main factors related with insurance. The aim is to test whether insurance ownership in Mexico depends on behavioral aspects such as social interaction, personal experiences (e.g. having faced an accident), as well as the use of financial products and services. Regarding originality, insurance ownership is approached through a mixed approach, which combines traditional and behavioral economics variables. Additionally, the use of microdata is promoted to understand insurance decisions at the household level. The main conclusion is that financial inclusion can lead to the development of heuristics in people who facilitate the ownership of insurance in Mexico.

Abstract Background: The prevalence of urolithiasis is 7-10% and has increased over the past years. Simple nephrectomy is, therefore, indicated when renal exclusion is associated with recurrent urinary tract infections and/or chronic pain. Objective: The aim of the study was to describe the surgical experience of laparoscopic nephrectomy (LPN) due to urolithiasis in Mexican South-east and which factors can predispose conversion to open surgery. Methods: This was a retrospective study including patients with renal exclusion secondary to urolithiasis, who underwent laparoscopic simple nephrectomy between 2016 and 2019. Results: Forty simple LPN for renal exclusion due to urolithiasis was performed between 2016 and 2019. Mean age was 47 ± 10.8 and 82.5% were female. The mean BMI was 30.2 ± 5 kg/m2, mean operative time was 165.2 ± 64. Conversion rate was 12.5% (n = 5). Conversion was significantly associated with abnormal hilum vascular anatomy (p = 0.001), hilum adherences (p = 0.001), and hydronephrosis (p = 0.001). Conclusion: LPN is a safe surgical technique for renal exclusion due to urolithiasis. Hydronephrosis, abnormal vascular anatomy, and the adherences that involved de hilum are the factors that could predictive conversion to open surgery.

Resumen Introducción: La prevalencia the urolitiasis es del 7-10% sin embargo a presentado un incremento del numero de casos en los ultimos años. La nefrectomia simple laparoscopica esta indicada en pacientes con exclusión renal asociado a cuadros repetitivos de infecciones en el tracto urinario y o dolor cronico a nivel fosa renal. Objetivo: Describir la experiencia de nefrectomia simple laparoscopica en pacientes con exclusion renal secundario litiasis en un hospital del sur de México, y que factores pueden predisponer la conversión a cirugia abierta. Materials y metodos: Estudio restrospectivo que incluyo pacientes con exclusion renal secundario a urolitiasis durante el periodo comprendido entre 2016 y 2019. Resultados: Se realizaron 40 nefrectomias simples laparoscopica durante el periodo comprendido 2016 y 2019 en paciente con exclusion renal asociada a litiasis. La media edad 47 ± 10.8 años, el 82.5% de los pacientes fueron del sexo femenino. La media de Indice de masa corporal fue de 30.2 ± 5 kg/m2, La tasa de conversion fue del 12.5% (n = 5), los factores que se asociaron a conversion a cirugia abierta fueron anormalidades dependientes del hilio vascular renal (p = 0.001)., adherencias dependientes del hilio renal (p = 0.001). e hidronefrosis (p = 0.001). Conclusión: La nefrectomia simple laparocopica es un procedimiento seguro en pacienres con exclusion renal secundaria a urolitiasis. Hidronefrosis, anormalidades dependientes del hilio vascular renal y adherencias que involucren el hilio renal son factores que pueden predisponer conversion a cirugia abierta.